大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险社区缴费的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险社区缴费的解答,让我们一起看看吧。
社区居民医保卡怎么办?
社区办的医保卡属于城镇居民医保,是没有个人账户的,在购买药品时无法使用个人账户支付,需要现金支付,而城镇居民医保是可以在意愿用于门诊诊疗和住院治疗的统筹报销使用。
以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第十八条 参保居民缴纳的基本医疗保险费和财政补助资金构成居民医保基金,居民医保基金分为统筹基金和个人帐户基金,由市医疗保险经办机构统一管理。
参保居民个人帐户资金划入比例和数额为:18周岁以下的为筹资数额的25%左右,每人每年25元;18周岁及以上的为筹资数额的15%左右,每人每年50元;全日制在校大中专学生不建立个人帐户。居民医保基金划入个人帐户后的其余部分为统筹基金。
扩展资料:
《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十五条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。
居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构300元;二类定点医疗机构600元;三类定点医疗机构900元。
参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:
一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;
社区居民如何交医疗保险?
医保保险比例一、门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、大病报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。您社区那边告知只能报销40%是正常的。
如果有工作单位的,当然是参加职工医疗保险合算,因为职工医疗保险的保障力度大,其基本医疗保险的金额和补充医疗保险的金额都比较高;
如果没有工作单位,那就只好参加居民医疗保险了。居民医疗保险的医疗保障水平要比职工医疗保险的医疗保障水平低得多。
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险社区缴费的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险社区缴费的2点解答对大家有用。