大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于工伤保险报销条例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍工伤保险报销条例的解答,让我们一起看看吧。
工伤保险报销流程及条件?
一)通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明;
(二)工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销
(三)一般工伤报销是100的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金;
(四)并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
工伤保险费用报销程序?
报销程序需要按照一定的流程进行,首先是受伤员工需要及时向公司报告并进行报案,然后公司需要向社会保险管理部门进行报告,并申请工伤认定。
认定后,公司需要将受伤员工送往医院进行治疗,并记录相关费用。
治疗结束后,公司需要将相关费用清单和报销申请表提交给社会保险管理部门进行审核和报销。
审核通过后,社会保险管理部门会将费用直接支付给公司或医院。整个程序需要注意及时报告、认定和申请报销,保证受伤员工得到及时治疗和费用报销。
流程如下:
1、工伤保险报告;
2、工伤认定;
3、工伤劳动能力鉴定;
4、赔偿,工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。
工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害,或者患职业病是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
工伤保险费用可以报销,但具体的报销程序可能因地区和公司而异。
一般来说,在发生工伤时,员工应该及时向雇主报告,并向就医机构提供工伤证明,然后向工伤保险部门申请报销费用。
具体的程序和流程建议向雇主或当地社保部门咨询。
值得注意的是,报销程序需要在规定时间内完成,否则可能无法获得赔偿。
工伤保险赔的钱归个人还是公司?
工伤保险赔偿赔偿给工伤职工本人。工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准,是工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。
【法律依据】《工伤保险条例》第37条,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。
个人的
工伤保险基金支付的工伤待遇部分是在申请工伤待遇审核之后转入审核申请表上选择账户的,可以是员工也可以是公司账户。需要员工和单位协商一致。因为很多情况下都有单位垫付医疗费的情况所以会给出选择。
工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。
工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后,向社保递交申请后下达的。主要资料有:工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。
到此,以上就是小编对于工伤保险报销条例的问题就介绍到这了,希望介绍关于工伤保险报销条例的3点解答对大家有用。